Skip to the main content
Aanbod
Auto’s
Op voorraad
Nieuw
Occasion
Fietsen
Aanbod
Calculator werknemer
Dealers
Diensten
Operational lease
Financial lease
Shortlease
Private lease
Leasefiets
Mobiliteitskaart
Autoverhuur
Service
Pechhulp
Schade
Onderhoud
Verzekeren
Nieuws
Nieuwsartikelen
Auto reviews
Acties
Mijn leaseauto
Zelf regelen
Service
Pechhulp
Schade
Onderhoud
Verzekeren
FAQ
Mijn wagenpark
Over ons
Team
Vacatures
FAQ
Formulieren
Downloads
Contact
Close
Sluiten
Aanbod
Terug
Aanbod
Auto's
Aanbod
Auto's
Op voorraad
Nieuw
Occasion
Fietsen
Aanbod
Fietsen
Aanbod
Calculator werknemer
Dealers
Diensten
Terug
Diensten
Operational lease
Financial lease
Shortlease
Private lease
Leasefiets
Mobiliteitskaart
Autoverhuur
Service
Terug
Service
Pechhulp
Schade
Onderhoud
Verzekeren
Nieuws
Terug
Nieuws
Nieuwsartikelen
Auto reviews
Acties
Mijn leaseauto
Terug
Mijn leaseauto
Zelf regelen
Service
FAQ
Mijn wagenpark
Over ons
Terug
Over ons
Team
Vacatures
FAQ
Formulieren
Downloads
Contact
Terug
Sluiten
Neem contact met ons op!
Vul het formulier in en ons team komt met een antwoord binnen 1 werkdag.
Snel contact
info@wittebruglease.nl
070-3429400
Adres
Donau 96, 2491 BC Den Haag
Sluiten
Bericht
*
Voornaam
*
First
Achternaam
*
Last
E-mailadres
*
Telefoon
*
Bedrijf
*
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Schade melden
1
Persoonlijk
2
Schade
3
Situatie
Voornaam
*
Achternaam
*
Straat
*
Postcode
*
Plaats
*
Telefoon
*
E-mail
*
Naam werkgever
Welke schade wil je melden?
*
Blikschade
Stormschade
Hagelschade
Koplampschade
Krasschade
Lakschade
Ruitschade
Velgschade
Overige schade...
Auto merk en type
*
Kenteken
*
Schadedatum
*
DD dash MM dash YYYY
Tijdstip
*
08:00
08:15
08:30
08:45
09:00
09:15
09:30
09:45
10:00
10:15
10:30
10:45
11:00
11:15
11:30
11:45
12:00
12:15
12:30
12:45
13:00
13:15
13:30
13:45
14:00
14:15
14:30
14:45
15:00
15:15
15:30
15:45
16:00
16:15
16:30
16:45
17:00
17:15
17:30
17:45
18:00
18:15
18:30
18:45
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
20:15
20:30
20:45
21:00
21:15
21:30
21:45
22:00
22:15
22:30
22:45
23:00
23:15
23:30
23:45
00:00
00:15
00:30
00:45
01:00
01:15
01:30
01:45
02:00
02:15
02:30
02:45
03:00
03:15
03:30
03:45
04:00
04:15
04:30
04:45
05:00
05:15
05:30
05:45
06:00
06:15
06:30
06:45
07:00
07:15
07:30
07:45
Plaatsnaam / straat/ wegnummer
*
Wat was de toedracht?
*
Stond geparkeerd
Tegen vast obstakel
Stond geparkeerd waarborgfonds
Steenslag
Vandalisme
Inbraak
Anders...
Waar zit de schade?
*
Linker voorscherm
Rechter voorscherm
Voorbumper
Band/velg
Linker voorportier
Rechter voorportier
Motorkap
Spiegel
Sloten/greep
Linker achterportier
Rechter achterportier
Dak
Verlichtingsdelen
Linker achterscherm
Rechter achterscherm
Achterklep
Onderzijde
Navigatie
Bekleding
Overige...
Is er politie aanwezig geweest?
*
Ja
Nee
Is er aangifte gedaan bij de politie?
Ja
Nee
Was er sprake van drankgebruik?
*
Ja
Nee
Toelichting op de schademelding:
Upload hier een foto van de schade:
Max. file size: 100 MB.
Upload hier een foto van de schade:
Max. file size: 100 MB.
Upload hier een foto van de schade:
Max. file size: 100 MB.
Is dit formulier naar waarheid ingevuld:
*
Ja‚ ik verklaar bovengenoemde informatie naar waarheid te hebben ingevuld.